Além do suporte ventilatório, alguns exercícios de respiração podem ser realizados para ajudar no desenvolvimento pulmonar do indivíduo com Atrofia Muscular Espinhal (AME) e para melhorar a capacidade de inflar os pulmões, além de promover a limpeza das vias aéreas.

Expansão pulmonar: é importante para ventilar com mais eficiência o pulmão e estimular a flexibilidade da caixa torácica, que pode se tornar rígida pela falta de movimentação. A expansão pulmonar pode ser realizada por meio da bolsa/válvula/máscara, também conhecido como ressuscitador manual ou ambu: a pessoa coloca a máscara e o(a) fisioterapeuta ou cuidador(a) manipula a bolsa, fornecendo o ar com frequência e volume determinados. Pode ser realizada também com a máquina de tosse, utilizando-se parâmetros específicos para isso.

Auxílio de tosse: é essencial para a promoção de limpeza das vias aéreas em pacientes que têm a tosse fraca. Pode ser feito por meio de máquina de tosse, que realiza a tosse artificial ao fornecer o ar por uma máscara sobre o nariz e boca, com uma pressão determinada, e depois sugar o ar para fora dos pulmões, com pressão também ajustada. Também pode ser realizado de forma manual, com posicionamento das mãos no abdome e movimentação juntamente com a tosse do paciente, aumentando a pressão e tornando a tosse mais eficaz.

Mobilização das Secreções: é importante para evitar o acúmulo de secreções, que pode causar infecção das vias respiratórias. Além da tosse, a mobilização pode ser feita com outras técnicas de fisioterapia. Em pacientes traqueostomizados, é necessária a aspiração de secreções, de acordo com a orientação profissional.

O oxímetro é um aparelho muito utilizado durante a fisioterapia e internações hospitalares. Esse aparelho é adaptado no dedo do paciente, na região da unha, como um adesivo ou como um prendedor, que envolve todo o dedo e detecta a quantidade de oxigênio no sangue (saturação de oxigênio). Ao verificar a saturação de oxigênio, é possível identificar se a respiração e as trocas gasosas, ou seja, a quantidade de oxigênio inalado, estão adequadas.

Referências Bibliográficas:

1. Finkel RS, Mercuri E, Meyer OH, Simonds AK, Schroth MK, Graham RJ, et al. Diagnosis and management of Spinal Muscular Atrophy: Part 2: pulmonary and acute care; medications, supplements and immunizations; other organ systems; and ethics. Neuromuscul Disord. 2018;28(3):197–207.